上月8日,经第二届理事会第二次会议之后,县行风监督组在贯彻理事会的精神同时,对全县医疗系统有关单位进行群众测评和暗访检查工作。从各监督小组反馈的情况看来,各卫生单位经过这一次测评和暗访,医护人员在思想上不同程度受到触动,认识上得到深化,工作上得以改进。但存在的问题还是有很多,现综合起来有以下情况:
一、工作开展安排
(一)行动落实
根据县卫生局行风监督总体部署和要求,各小组对被测评单位制定了切实可行的实施方案,对卫生院群众行风测评工作做出了具体安排。卫生行风监督组分四组进行:有城关组(郑玉芳组长)落实玉环县人民医院、玉环县中医院。楚门组(金文平组长)落实玉环县第二人民医院。陈屿组(卓林雄组长)落实陈屿卫生院,坎门组(仇爱菊组长)落实玉环县红十字医院。各组还提出了交叉行风监督活动的建议。
(二)精心组织
各监督组小组长精心组织召开了与所在地的医院负责人进行面对面沟通,提出具体要求。各医院负责人对监督组的行风监督和测评活动表示欢迎和接受。
(三)明查暗访
明查暗访,是此次监督小组的工作重点。因为只有通过明查暗访,才能把最真实的医疗机构存在的服务问题反映出来。全县四大行风监督组共分发173份群众意见的测评表,也认真对所在的医院进行了多种形式,开展明查暗访活动。有的到门诊室、注射室、住院病房等进行行风测评工作。
二、暗访情况反馈
(一)县人民医院
1、7月2日,县人民医院发生了B超室病人多混乱的事件。据了解,该日是县电力公司职工体检日,再加上进行B超室检查群众多,一台机器又在维修。检查人数超负荷,工作人员忙不过来出现秩序混乱情况,无法正常工作。对这事件,应当说是县医院相关医护人员事先安排不妥或没引起重视。希望今后碰到类似事件应引起重视。
2、近来我县由于气候高温炎热,就医门诊人数激增。7月12日,15日暗访发现,医疗门诊挂号窗口有八个却只开四个,挂号人山人海,意见较大。建议今后把八个窗口全部开放。
3、据黄世俊会长反映:县医院住院部出现“个体家政护理”混乱的问题,已有多年了。一直来未受到重视和解决。据了解,其本意是解决病人的护理困难,为家属分忧。但一直以来,这项工作处于个人操纵和垄断之中。县医院没有引起重视,于此出现以下问题。
第一、个体家政护理成为他人赚钱的摇钱树。如私下收取介绍费,存在个别人家政护理垄断,由干江人姓陈(拐脚)一人控制。
第二、护理费人为提高,从每天40元,现提高为70元(据了解上海、杭州一天护理收费30-40元),而且出现一人多兼护理的怪现象,从而获取高额护理费。据说由他一人招收特殊护理员,而进来的家政护理员所得的护理费要一半上交其人,至于他向住院部主任医师或护士长交纳多少钱不清。这种所谓特殊护理,其产生的效果,不但增加病人经济负担,而且导致行风腐败行为,对人民医院的形象受到很大的污染和影响。
第三、医院里出现特殊个体护理人员素质差。病人郭春保同志反映,这些人只顾收钱,不管护理质量,态度生硬,护理价格个人说了算。而他们的身体和心理素质太差。一是不懂护理知识,大多是初识字或不识字的。二是年龄偏大,一般都是六十岁左右,个人卫生意识和体质也不好,这与医院护理要求很不相配。
第四、几点建议:
1、县人民医院要高度重视这一问题,要着手进行整顿,切实改变目前混乱状况。医院要树立一切为了病人,一切有利病人的理念。把医院家政抓好、抓实、抓出成效来。
2、学习上海,杭州医院的做法,在医院内部建立家政护理专门机构和制订管理制度,配置家政护理工作人员着装上岗制度。并把这项列入医院日常服务管理任务。
3、规范招收个体家政护理和管理制度,进行合理收费。要先培训、考核合格后上岗,提高医院家政护理质量和水平。建议招收人员以中年妇女为好,要向社会公开招收。
(二)县中医院
县中医院行风监督进行明查暗访调查情况,离休干部李端士同志反映:
1、本人和张昌鹤同志俩人二次一道对二个医疗单位进行测评工作。分发50份住院病人对医院的医疗服务进行测评。一次暗查,一次在中医院院长杨学举的引介下按排一个行风办同志测评。
2、检查方法很讲究,他们以慰问病人姿态进行暗访检查,从面到点到线全方位进行。他们从门诊到科室到病房。暗访情况归纳以下几个问题:
(1)、在中医院门诊室,查看了医生开的一张处方中发现,有两处开一样的中药(黄芪),药量也一样。核对后,医生承认是开错药方。
(2)、在化验室发现,一张血糖化验单上,标明的化验指数栏中参考率与检查率一样,经核对后承认工作粗心大意造成。
(3)发现在门诊部和住院部的地砖很滑,容易发生摔倒致伤事故,已有人发生过。如城关办事处干部郑玉芳同志一次摔倒致伤,至今未好,希采取措施。
(4)医院骨伤科的一个卫生间和洗手间很脏很臭。据了解,有二天断水了,但没有采取其它冲洗的方法,群众意见相当大,称卫生院不卫生。
(5)在病房所暗访的病人和家属反映:中医院食堂菜贵,数量少,一小盘蔬菜要二元。据了解,中医院食堂是对外承包,一年还要上交医院三万元,再加雇佣人员工资和其他开支,还要赢利,这所有的费用当然就从病人身上取利。
(6)该组两位老干部认为,检查中感到中医院门诊注射厅比县人民医院好,秩序好,管理好,服务好。吊瓶的高度被护士固定定位了,这样高度定位,药水点滴的速度就能得到控制,防止出现不必要的事故问题。而且几个护士还不间断的巡视。群众普遍反映良好。
(三)其他
对于玉环县红十字医院存在的问题:从分发的92份群众调查表和仇爱菊组长反映:
(1)医院的卫生搞得不够好,群众普遍反映卫生院不卫生。特别是洗手间。督查组建议是否能在洗手间增设病人区。
(2)反映门诊输液厅的护士人手少,碰到病人多的时候,护士根本忙不过来。
(3)门诊医生的服务态度不是很友善。对于门诊看病的病人,部分医生表现得不耐烦。
还有从玉环县第二人民医院行风监督检查情况看,反映的问题主要是医院环境卫生跟不上,蚊子很多。但经过监督人员的检查和指出后,现有所好转。陈屿卫生院从分发的20份群众测评表看来和卓林雄组长反映,存在部分医务人员态度不好的现状。
三、工作成效
通过对各卫生院的广泛征求意见、深入开展行风监督和测评的活动、各卫生院较为重视,具体表现在:
(一)思想认识上明显提高。卫生院班子成员之间沟通了思想,明确了目标,达成了共识。
(二)服务意识有提高。通过开展这项评议和测评活动,各医护人员的思想上有触动,他们对发现存在问题边整边改取得初步成效,以全院上下联动,以“一切为人民服务”活动为宗旨,争创“满意”为目标,评创活动再掀高潮,卫生工作得到有力促进。
(三)卫生工作思路进一步明晰。通过活动的开展,各被监督的卫生单位对自身存在和问题,进行制定整改措施,态度较为诚恳。
通过这一阶段,医院行风监督和测评活动,各监督员做了大量的工作,但也存在各组工作上广度、深度、力度不平衡问题,要进一步加大行风监督工作力度,为保护全县人民群众的身体健康和医疗服务单位质量提高做出新的更大贡献。
玉环县行风监督员协会
2007年7月18日